Kenali Metode Persalinan ERACS

Enhanced Recovery After Caesarean Section (ERACS), merupakan metode untuk mempercepat pemulihan ibu dan minimalisir rasa nyeri pasca melahirkan dengan operasi sectio caesarea (SC).

ERACS membutuhkan kolaborasi yang baik di antara dokter spesialis kebidanan dan kandungan, dokter anestesi, dokter anak, serta perawat/ bidan. Dokter kandungan dan dokter anestesi akan memastikan ibu memenuhi kriteria dari proses pemilihan (screening) pasien, evaluasi kondisi kehamilan, pilihan pemberian jenis anestesi yang sesuai untuk meminimalisir nyeri, dan pertimbangan risiko kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi.

Pada metode ERACS perlu dipahami beberapa tahapan yang perlu dipersiapkan yaitu:

1. Komponen Pra-Operatif (sebelum operasi)
   • Edukasi dan konseling
   • Konsultasi Pre-anestesi H-3 sebelum Tindakan operasi
   • Persiapan pasien yang terdiri dari :
     • Puasa makanan padat 6 jam sebelum operasi
     • Minum air manis (karbohidrat ± 45 gram 2 jam sebelum operasi)
     • Optimalisasi keadaan umum ibu (Hb normal, faktor komorbid seperti diabetes, hipertensi terkontrol)
     • Pemberian obat lambung (sesuai indikasi) sebelum operasi

2. Komponen Intra Operatif (saat operasi)
   • Metode anestesi yang digunakan adalah anestesi regional dan diberikan obat-obatan profilaksis untuk mencegah mual dan muntah
   • Pemilihan Tehnik pembedahan oleh dokter kebidanan dan kandungan yang meminimalisir kompilikasi pasca bedah
   • Dilakukan disinfeksi area operasi untuk pencegahan infeksi
   • Pencegahan hipotermia pada ibu dan bayi dengan menggunakan warmer blanket dan cairan infus yang sudah dihangatkan
   • Pemberian cairan infus yang optimal selama operasi
   • Setelah bayi lahir dan di resusitasi, dapat segera dilakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

3. Komponen Pasca-Operatif (setelah operasi)

   Pada tahap ini diharapkan recovery ibu lebih cepat sehingga dapat beraktivitas lebih cepat dan mampu merawat bayi secara mandiri.

   • Pemberian obat-obatan profilaksis sesuai kebutuhan pasien (anti nyeri, anti mual-muntah, dll)
   • Pemberian nutrisi sedini mungkin (teh manis & biscuit pasca pemulihan) dan dalam 2 jam pasca operasi ibu sudah boleh makan padat seperti biasa
   • Infus dan kateter urine dapat dilepas 6 jam pasca operasi
   • Mobilisasi dini dan bertahap pasca operasi, yaitu :
     • 2 jam setelah operasi menggerakan badan kanan kiri di tempat tidur,
     • 4 jam pasca operasi duduk perlahan dengan tetap memantau kekuatan otot dan fisik.
     • Umumnya 6-10 jam pasca operasi ibu dapat berjalan perlahan/dituntun jika motorik dan keseimbangannya baik.
   • Managemen Laktasi dilakukan dengan edukasi menyusui, perawatan payudara (breast massage) dan pendampingan ibu saat menyusui
   • Kolaborasi dengan perawatan bayi (rawat gabung)
   • Dilakukan konseling dan edukasi sebelum pulang (perawatan luka operasi, perawatan tali pusat, memandikan bayi, breast care)

Informasi: Konsultasikan dengan Dokter Kebidanan dan Kandungan untuk rencana dan metode persalinan yang tepat untuk Anda.